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[article]Pandémies du futur : Comment anticiper l’émergence de la « maladie X » ? COMBE, Marine - In : THE CONVERSATION, 1er avril 2024 (01/04/2024), 01/04/2024,
Après la pandémie de Covid-19, anticiper l’émergence de nouvelles maladies infectieuses est devenu l’un des défis majeurs, afin de détecter les signes avant-coureurs suffisamment tôt pour permettre aux agences de santé et aux structures étatiques de mobiliser tous leurs moyens et mettre en place une réponse adaptée. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a dressé une liste de maladies présentant un risque de santé publique à grande échelle, dont Ebola, SRAS, Zika, MERS, mais qui contient aussi une mystérieuse "maladie X", qui serait causée par un agent pathogène encore inconnu. À défaut de pouvoir lire l’avenir, le passé est riche d’enseignements pour prévoir les émergences de nouvelles épidémies et déterminer les régions du globe à surveiller en priorité, grâce aux travaux de modélisation des scientifiques sur les zoonoses dans les zones les plus à risque. https://theconversation.com/pandemies-du-futur-comment-anticiper-lemergence-de-la-maladie-x-221794
Ces articles donnent la parole à des habitant.es, des militant.es, un sociologue et une porte parole pour montrer comment l'écologie dominante veut s'imposer aux plus précaires. Mais le mouvement écologiste peine à s'ouvrir aux classes sociales défavorisées. Pourtant les quartiers prioritaires concentrent les injustices sociales et environnementales alors que les personnes en précarité sont celles qui contribuent le moins au désastre écologique.
[article]40 ans de lutte contre le VIH en Afrique : de la tragédie à l’espérance - In : THE CONVERSATION, 14 décembre 2023 (14/12/2023), 14/12/2023,
À l'occasion des 40 ans de la découverte du virus d’immunodéficience humaine (VIH), l'article revient sur quatre décennies de lutte contre le sida en Afrique subsaharienne, qui a payé le plus lourd tribut à la pandémie depuis les années 1980. En 2000, moins de 1 % des patient·es africain·es avaient accès aux traitements. En 2001-2002, la création du Fonds mondial des Nations unies a contribué à l’accès universel au traitement et a désamorcé la bombe du sida au niveau mondial. Aujourd’hui, l’Afrique subsaharienne recense 65 % du nombre total de personnes vivant avec le VIH dans le monde, dont les trois quarts suivent un traitement antirétroviral. Consciente des enjeux, elle contribue à faire avancer la recherche et à générer des mobilisations collectives, associatives et politiques, certains de ses médecins et chercheurs ayant mené leurs combats contre le sida dans le cadre des programmes internationaux. https://theconversation.com/40-ans-de-lutte-contre-le-vih-en-afrique-de-la-tragedie-a-lesperance-218945
Cette étude vise à analyser le taux de mortalité maternelle des femmes âgées de 10 à 49 ans, pour la période 2016-2020, au Brésil, en tenant compte des critères d'inégalité sociale. Selon les registres d'état civil et de santé publique, elle révèle que le taux de mortalité maternelle en 2020 est beaucoup plus élevé que les années précédentes, certainement en raison de l'inégalité d'accès aux soins face au Covid-19. Les femmes blanches en situation de pauvreté présentent un taux de mortalité maternelle élevé dans les régions du Nord et du Nord-Est du pays, notamment dans les États d'Amapá et de Roraima. Les données montrent que ces régions obtiennent également les résultats les plus médiocres de l'action de l'État en matière de soins de santé de base et de prévention des maladies. https://journals.openedition.org/confins/54754
La santé, qui est largement déterminée par des facteurs socio-économiques et environnementaux, joue un rôle majeur dans la promotion du développement durable et la réduction de la vulnérabilité sociale. L'objectif de cet article est d'évaluer les conditions de vulnérabilité sanitaire des municipalités du Ceará, au Brésil, en construisant un indice de vulnérabilité sanitaire (IVS) calculé à l'aide de statistiques, ce qui permet de hiérarchiser les communes en fonction de la vulnérabilité étudiée. Les résultats montrent que la plupart des municipalités du Ceará appartiennent au groupe de santé le plus vulnérable et qu'une minorité appartient aux groupes d'IVS intermédiaires et inférieurs, ce qui reflète la réalité de nombreuses villes de l'intérieur du pays. https://journals.openedition.org/confins/54938
Ce dossier expose la corrélation entre les maladies animales (zoonoses) et la santé humaine, en particulier dans la Corne de l'Afrique où les familles de pasteurs nomades vivent en symbiose avec leur cheptel. Elles sont éloignées des centres médicaux et ignorent le plus souvent les mécanismes de transmission des pathologies animales aux humains. Or d'après l'OMS, 60% des pandémies ont pour origine une zoonose, d'où le concept "d'une seule santé" pour soigner en même temps les humains et les animaux. La Suisse est en pointe dans ce type de recherches et la coopération helvétique a mis en place un système de santé itinérant dans la région frontalière entre la Somalie, le Kenya et l’Éthiopie, associant les soins vétérinaires et les soins médicaux.
[article]« Nous pouvons éradiquer le paludisme d’ici 2040 », se projette Adrian Hill dont le vaccin vient d’être approuvé par l’OMS - In : THE CONVERSATION, 23 octobre 2023 (23/10/2023), 23/10/2023,
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’approuver un nouveau vaccin qui, selon les spécialistes, va changer la donne dans la lutte contre le paludisme, qui tue encore chaque année un demi-million de personnes en Afrique. Les essais ont montré que le vaccin R21/Matrix, développé par l’Université d’Oxford en collaboration avec le Serum Institute of India, réduit jusqu’à 75 % le nombre de cas symptomatiques, comparé à une efficacité d’environ 50 % sur un an pour le vaccin actuel, avec une baisse de son efficacité sur trois ans. Le R21/Matrix peut être fabriqué à moindre coût et à grande échelle, pour protéger la plupart des enfants en Afrique. Cet article retranscrit un entretien avec Adrian Hill au sujet de ses travaux de recherche et des différentes étapes de son vaccin très prometteur. https://theconversation.com/nous-pouvons-eradiquer-le-paludisme-dici-2040-se-projette-adrian-hill-dont-le-vaccin-vient-detre-approuve-par-loms-216207
Ces articles abordent trois stratégies de lutte contre l'élevage industriel :
- Le choix réformiste d'amélioration qui, pour rester audible des industriels, ne propose que l'arrêt des pratiques douloureuses sur les animaux.
- L'option d'une sortie de l'élevage industriel, que soutient la Confédération paysanne, avec le développement d'un élevage paysan.
- L'abolition de l'élevage qui s'inscrit dans une perspective antispéciste, en lien avec un mode de vie végan.
[article]PFAS : les pailles "écologiques" contiennent aussi ces "polluants éternels" potentiellement dangereux - In : THE CONVERSATION, 13 septembre 2023 (13/09/2023), 13/09/2023,
Les pailles en papier et en bambou sont souvent présentées comme plus écologiques que celles en plastique. Cependant, une récente étude réalisée par des chercheur·ses belges a révélé que ces ustensiles "durables" contiennent des produits chimiques potentiellement toxiques, les polyfluoroalkyles et perfluoroalkyles (PFAS) ou "polluants éternels". Le PFAS le plus souvent détecté dans les pailles est l’acide perfluorooctanoïque, dont la fabrication a pourtant été interdite dans l’Union européenne depuis 2020. Ce produit se retrouve malheureusement dans des produits recyclés, ce qui explique la présence de PFAS dans les pailles testées : cette contamination pourrait être le résultat de l’utilisation de plantes cultivées sur des sols pollués par des PFAS ou bien être due à l’utilisation de papier recyclé dans lequel ces substances étaient présentes. https://theconversation.com/pfas-les-pailles-ecologiques-contiennent-aussi-ces-polluants-eternels-potentiellement-dangereux-213476
[article]Santé mentale des migrants : prévenir et agir est une question de santé publique - In : THE CONVERSATION, 10 septembre 2023 (10/09/2023), 10/09/2023,
Le drame d’Annecy (France) en juin 2023, comme les précédents de Saint-Laurent-sur-Sèvre ou de Villeurbanne, a suscité une émotion nationale et fait ressurgir un sujet tabou : la santé mentale des migrant·es. La recherche épidémiologique et clinique est unanime : les personnes migrantes et notamment primo-arrivantes, dont certaines ont vécu des violences extrêmes à l’origine de leur départ (emprisonnement, torture, viol, agression, etc.) ou lors de leur parcours migratoire, présentent un risque accru de développer des troubles psychiques. Ces troubles sont largement aggravés par des conditions d’accueil problématiques, une législation inadaptée et la difficulté d’accès au soin. S’il n’y a pas de lien de causalité directe entre la migration et la santé mentale, il est en revanche avéré que plusieurs facteurs aggravent les risques de développer des troubles psychiques. Seule une politique sanitaire et sociale globale peut permettre de prévenir des drames, certes rares, et plus largement d’assurer une véritable prise en charge en santé mentale, aujourd’hui maillon faible de la politique d’accueil des migrants. https://theconversation.com/sante-mentale-des-migrants-prevenir-et-agir-est-une-question-de-sante-publique-211757
Selon les spécialistes, garantir durablement l'alimentation des populations implique une transformation du système alimentaire, pour une meilleure résilience face aux guerres, aux pandémies et au réchauffement climatique. Dans cette optique, l’École polytechnique de Zurich soutient un projet d'économie circulaire visant à améliorer la sécurité alimentaire dans les zones suburbaines de quatre villes africaines. Dans le nord-est du Nigeria, des millions de personnes subissent les violences des milices islamistes. La DDC ( Direction du développement et de la coopération) offre un soutien aux familles vulnérables qui, grâce à de petites contributions régulières, peuvent se nourrir sainement et envisager une nouvelle existence. Dans un entretien accordé à la revue, le rapporteur spécial de l'ONU pour le droit à l'alimentation, constate que le système alimentaire actuel produit des denrées et des violences. Ce sont les femmes et les enfant qui souffrent le plus souvent de la faim.
La part de l’agriculture familiale dans la production alimentaire varie beaucoup selon les pays. Or les exploitations familiales pourraient fournir une alimentation saine et en quantité suffisante, face aux enjeux alimentaires majeurs dans les pays du Sud. Par ailleurs, elles recourent moins massivement aux intrants chimiques que l’agriculture conventionnelle, présentent une diversité de productions et leur taille leur permet d'être flexibles pour adopter de nouvelles pratiques culturales. La forme d’organisation agricole est donc primordiale pour la transition vers des systèmes alimentaires durables dans lesquels l’agroécologie tient une place importante. L’agriculture familiale peut également contribuer à pérenniser les marchés locaux et réduire les menaces sur la sécurité alimentaire liées à la mondialisation des échanges. https://lemag.ird.fr/fr/la-petite-agriculture-familiale-modele-ancestral-et-solution-durable-au-sud#650d3838a2c6c
13/07/2023 - 13 juillet 2023 - La petite agriculture familiale, modèle ancestral et solution durable au Sud (Bulletin de IRD LE MAG')
Ce dossier sur l'alimentation au Brésil analyse les transformations historiques et les dynamiques récentes de la politique agroalimentaire, de l’approvisionnement alimentaire et des nouvelles formes de commerce de l'alimentation, telles que l'agriculture urbaine et les marchés numériques, en milieu urbain. Les articles montrent que le commerce de détail se démarque, suivi par les entreprises alimentaires spécialisées, qui sont liées aux systèmes alimentaires "mixtes modernes", renforcés par les politiques publiques de commercialisation et d’accès aux produits alimentaires. Les analyses des différents contributeur·rices mettent en lumière une variété d'offres alimentaires, de marchés locaux connectant le milieu rural au milieu urbain, qui constituent de nouveaux défis pour la construction de dynamiques alimentaires saines, inclusives et durables, dans les villes brésiliennes. https://journals.openedition.org/confins/51345
L’implantation des systèmes d’intelligence artificielle (SIA) dans le milieu de la santé permet d’énormes possibilités technologiques, mais elle s’accompagne aussi d’importants enjeux éthiques. Quantité de rapports visant à définir les principes moraux qui devraient orienter et baliser ces enjeux ont été publiés. Aujourd’hui, il semble urgent de passer de la théorie à la pratique en éthique de l’intelligence artificielle (IA) appliquée au secteur de la santé. L'article suggère d’introduire l’approche de l’éthique de l’IA comme pratique, en mettant en œuvre un processus de construction et de partage de sens éthique des acteur·rices du secteur de la santé, face au nouveau contexte créé par l’implantation des SIA en organisation. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7991
Utiliser l’intelligence artificielle (IA) dans l’aide à la décision médicale devrait faciliter la recherche d’informations sur les données scientifiques disponibles et permettre d’estimer les résultats attendus des différentes options thérapeutiques en termes d’efficacité (balance bénéfice/risque) et d’efficience (ratio coût/efficacité), en fonction des caractéristiques personnelles de chaque patient·e. Cet article commence par établir un inventaire des outils actuellement développés, qui permet ensuite de définir une série d’interrogations éthiques sur les modèles de décision qu'ils sous-tendent et dont le développement semble illimité. La phase de discussion permet de faire émerger les controverses éthiques, certes anciennes, mais accentuées par l'utilisation de l'IA dans les outils d'aide à la décision médicale. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7984
Le déploiement de l’intelligence artificielle (IA) offre des perspectives d’innovation dans le domaine de la santé, qui pourraient nettement améliorer le dépistage et le suivi des maladies, la prise en charge des patient·es ou encore le fonctionnement du secteur de la santé, grâce à un usage partagé des données. Partout dans le monde, des initiatives se dessinent en matière de mutualisation des données de santé aux fins de recherche. Cet article poursuit trois objectifs : 1) Illustrer les mécanismes de partage et de mise en commun des données en santé à des fins de recherche dans une perspective juridique, éthique et managériale ; 2) Réfléchir au concept de bien(s) commun(s) derrière ces mécanismes de gouvernance et les nouvelles perspectives de développement sous le prisme de l’éthique et de l’action publique ; 3) Proposer des lignes directrices pour un cadre responsable d’utilisation secondaire des données de santé. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7983
Les outils d’analyse prédictive sont maintenant utilisés pour inférer des renseignements sur la santé des personnes à partir de vastes quantités de données disponibles, notamment celles que les gens laissent en naviguant sur Internet ou en utilisant un appareil connecté. Ces renseignements inférés peuvent servir à prendre des décisions sur les personnes à leur insu et mener à de la manipulation, de la discrimination et des inégalités sociales. Cet article tend à expliquer qu’un encadrement des renseignements inférés en fonction de la légitimité de leur utilisation pourrait permettre de mieux protéger les personnes, à condition d’élargir la législation sur la protection des renseignements personnels, incluant la prévention des risques d'identification. Il souligne la pertinence de la théorie de l’intégrité contextuelle (identification des atteintes possibles au droit à la vie privée aux fins de protections légales adéquates), afin d’identifier les utilisations des renseignements inférés sur la santé qui sont légitimes et socialement acceptables. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7979
L’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) et des données personnelles dans le champ de la santé redéfinit le concept même de santé publique. La santé numérique se caractérise davantage par ses outils technologiques que par un contenu, mais elle remet en question sa définition, son champ d'action, ses limites et ses possibilités d'amélioration. Appliqués à la santé numérique, comment les outils d'IA vont-ils orienter les pratiques ? Comment vont être contrôlés l'extraction et le traitement des données de santé ? Quelles sont les conséquences éthiques ? Au-delà de la surveillance de masse, le risque existe que la santé numérique induise une nouvelle de forme de paternalisme qui s’immisce dans la relation entre le personnel soignant et le·la patient·e, voire qui définisse de nouvelles normes sociales de santé. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/7988
