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[article]Comment le gel de l’USAID menace la surveillance sanitaire mondiale MESNARD, Alice - In : THE CONVERSATION, 10 avril 2025 (10/04/2025), 10/04/2025,
En suspendant, fin janvier 2025 (pour trois mois), l’activité de l’USAID (United States Agency for International Development), l’administration Trump a mis un coup d’arrêt à de nombreux programmes d’aide humanitaire et d'aide au développement dans le monde. Qu’ils soient consacrés à la lutte contre la faim et la malnutrition ou contre les maladies infectieuses, à la prévention des conflits et à l’aide humanitaire, au développement économique ou à la promotion des droits humains, la plupart des programmes ont vu leurs financements fortement réduits, voire interrompus. L’une des conséquences les plus dévastatrices de la suspension de l’USAID est l’interruption du programme international "Enquêtes démographiques et de santé", qui, depuis son lancement il y a quarante ans, fournit des données indispensables sur la situation sanitaire et l’évolution démographique de près de 90 pays en développement. https://theconversation.com/comment-le-gel-de-lusaid-menace-la-surveillance-sanitaire-mondiale-253967
L’effondrement de deux barrages de résidus de minerai de fer à Fundão, dans l'État du Minas Gerais au Brésil, en novembre 2015, reste l’une des tragédies socio-environnementales les plus graves au monde. Elle a eu des conséquences sur les communautés rurales socialement et économiquement vulnérables, qui ont été aggravées par la pandémie de Covid-19, en 2020-2021. L'objectif de ce travail de recherche est d'appréhender les perceptions des agriculteur·rices des municipalités de Mariana et Ouro Preto, touché·es d'abord par l'effondrement des barrages et la surexploitation minière puis par la pandémie de Covid-19, vis-à-vis de leur état de santé et leur sécurité alimentaire et nutritionnelle (SAN). https://journals.openedition.org/confins/59127
L'épidémie de Covid-19 a mis à mal les systèmes alimentaires mondiaux en raison d’une grave perturbation des chaînes de valeur. Cette crise sanitaire d'une ampleur inédite a incité les décideurs à s'intéresser davantage au futur dans la définition des politiques publiques. Cet article revient sur la pertinence de la recherche prospective pour développer la culture de l’anticipation, afin de promouvoir des systèmes alimentaires plus résilients, en prenant l'exemple du Sénégal. https://www.inter-reseaux.org/wp-content/uploads/GDS-No86-26-271.pdf
Au cours de la dernière décennie, le peuple syrien a affronté une multitude de défis (conflit, déplacements de population, épidémie de Covid-19, séismes dévastateurs et crise économique latente). Ces difficultés ont un impact sur tous les aspects de la vie quotidienne mais l'éducation des enfants est le secteur le plus touché. Environ la moitié des enfants d'âge scolaire ne sont pas scolarisé·es et près d'un tiers des écoles ne sont pas fonctionnelles. Le Conseil norvégien pour les réfugiés apporte son aide pour enrayer cette crise, en réhabilitant les écoles, en mettant en œuvre des méthodes d'éducation novatrices et en ouvrant des classes provisoires pour les élèves. https://www.nrc.no/perspectives/2024/restoring-schools-and-futures-with-education-in-syria/
Alors que les taux d’incidence des cancers du sein sont en constante augmentation en Afrique subsaharienne, la situation des femmes touchées est alarmante, en raison d'une méconnaissance de la maladie et d'une prise en charge tardive. Cette étude interdisciplinaire met en lumière les parcours de vie et de soins peu connus des femmes touchées par le cancer du sein au Mali, où 95 % des femmes diagnostiquées subissent une mastectomie. L’amputation – comme l'appellent les femmes interrogées – est d’autant plus violente qu’elle est souvent peu expliquée par le corps médical au moment du diagnostic. Cette ablation irréversible entraîne des douleurs physiques et psychologiques, mais aussi une déconstruction identitaire, parce qu'elle touche à l’intégrité corporelle des femmes, vécue comme une perte de leur identité avec des conséquences sur leur sexualité et sur leur famille. https://lemag.ird.fr/fr/cancer-du-sein-au-mali-les-femmes-ont-la-parole
[article]Mesurer la mortalité maternelle dans les pays du sud : un exemple au Cameroun FOMBA KAMGA, Benjamin ; AUDIBERT, Martine - In : THE CONVERSATION, 5 septembre 2024 (05/09/2024), 05/09/2024,
Au Cameroun, malgré la mise en œuvre du dispositif "chèque santé" en 2015, mécanisme de prépaiement des soins des femmes enceintes pour favoriser leur accès aux soins prénatals, dans les trois régions du Grand Nord du pays les plus concernées par la mortalité maternelle, celle-ci reste un problème majeur de santé publique. En 2020, le taux de mortalité maternelle s'élevait à 438 pour 100 000 naissances vivantes, ce qui est mieux que les 536 décès pour 100 000 en Afrique subsaharienne mais loin des 10 décès pour 100 000 naissances vivantes en Europe. Il est donc crucial pour le gouvernement camerounais de mettre en place des programmes visant à réduire la mortalité maternelle et de disposer d’outils pour mesurer leur efficacité. https://theconversation.com/mesurer-la-mortalite-maternelle-dans-les-pays-du-sud-un-exemple-au-cameroun-237777
L'article présente le cadre d’une enquête réalisée auprès des étudiants de l’université de Lomé (Togo), concernant leur accès aux soins et ses résultats. Ensuite il analyse les facteurs qui influencent le renoncement aux soins, la nature du renoncement et les limites de cette étude.
L’"empowerment" (autonomisation) des patient·es est une approche plébiscitée pour ses effets bénéfiques dans l'appropriation par les patient·es de leurs parcours de soins. D’autres approches dites "collaboratives en santé" sont également apparues ces dernières décennies et présentent des avantages pour les patient·es. Ce travail de recherche vise à identifier les liens existants entre l’autonomisation des patient·es et les approches de soins collaboratives en obstétrique. L'article prend pour exemple des femmes enceintes au Canada et présente une réflexion sur leur volonté et leurs possibilités de gérer elles-mêmes leur suivi de grossesse, ainsi que les risques liés à un tel processus. https://journals.openedition.org/ethiquepublique/8795
Yamine, ancien salarié de Daïkin Chemicals, à Pierre-Bénite dans le Rhône, raconte son combat pour faire reconnaître sa maladie professionnelle. Si le PFOA (L’acide perfluorooctanoïque) est interdit depuis 2008, Daïkin continue d'utiliser et de rejeter dans l'air d'autres PFAS (polluants éternels). Une plainte a été portée par des maires de quarante et une communes aux alentours de Pierre-Bénite pour demander l'application du principe de précaution.
La psychanlyste s'oppose à l'idée d'une urgence à légiférer et dénonce les dérives liées, notamment, au piteux état des structures psychiatriques. Elle donne quelques exemples de demandes suscitées par une défaillance des prises en charge chez des patients jeunes et souligne l'échec dont témoignent l'inflation des demandes dans les pays qui ont introduit cette possibilité législative.
Le philosophe Jacques Ricot, engagé dans la formation des personnels soignants, livre sous le titre "d'interdit protecteur" un texte critique de la légalisation de l'aide à mourir, soulignant qu'"interdire n'est pas empêcher" et que les cas d'aide à mourir se sont multipliés indépendamment de la loi. Pour lui, l'autorisation ouvre, au contraire, un mouvement incontrôlable.
Une enquête menée par Public Eye et IBFAN (International Baby Foods Action Network) met en évidence le marketing trompeur du géant agroalimentaire helvétique Nestlé. Si, en Suisse, les deux principales marques d'aliments pour bébé sont vendues sans sucre ajouté, ces mêmes produits sont vendus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire avec des taux de sucre élevés. C'est une pratique colonialiste injustifiable, contraire au point de vue énoncé par l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) qui pointe les dangers à long terme pour la santé.
[article]Évolution et diversité des approches en santé communautaire GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La santé communautaire a connu un essor significatif dans les années 1990, après la Conférence d'Alma-Ata en 1987 et l'Initiative de Bamako qui l'a conceptualisée. Depuis les années 2000, la mise en œuvre de programmes internationaux a permis à cette approche d’évoluer, au gré des politiques de santé, des contextes nationaux et des besoins locaux, avec pour objectifs la décentralisation de l’offre de soins et la promotion d’une gestion communautaire permettant de réduire les coûts. De nombreux pays dans le monde ont adopté et mis en œuvre ces principes, avec des déclinaisons spécifiques. L'article cite des exemples de santé communautaire : par programmes, au Sénégal et au Laos ; avec des agents féminins de santé communautaire, au Brésil. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Focus : L'expérience des patients au cœur de la lutte contre le VIH LARMARANGE, Joseph - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La lutte contre le VIH est à l'avant-garde de l'innovation médicale pour une meilleure prise en charge des personnes vivant avec le virus. Dans les années 1980, alors que les recherches scientifiques sur le VIH n’en étaient qu’à leurs débuts, les personnes affectées par ce virus se sont organisées en associations et ont valorisé leurs expériences, pour mettre en place des modèles "d'autosupport" et d'écoute centrés sur la personne, donnant plus tard naissance à la fonction de "pair-éducateur". Depuis, la pair-éducation reste une pierre angulaire de la lutte contre le VIH, comme en témoigne le succès du programme Transitions, déployé au Sénégal et au Burkina Faso, pour accompagner les jeunes vivant avec le VIH depuis la naissance et pour éviter tout risque de décrochage thérapeutique à la sortie du système de soins pédiatriques. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Gouvernance de la santé communautaire : les limites d’une logique comptable et financière LARMARANGE, Joseph - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Dans de nombreuses situations, l’institution de programmes de santé communautaires a repris des pratiques empiriques construites sur des modèles horizontaux en autogestion par les populations, pour pallier l’absence des États sur les questions de santé. Face au succès de ces initiatives, gouvernements et ONG ont peu à peu récupéré la santé communautaire pour l'intégrer à leurs programmes conçus de manière verticale. Ce déni de partenariat a entraîné une inadéquation entre la gouvernance autoritaire des programmes et la mise en place d’une santé communautaire efficace, équitable et intégrative. En outre, pour justifier les financements investis dans les associations et ONG, les bailleurs de fonds internationaux ont introduit la notion de rentabilité dans la mise en place des programmes de santé communautaire, ce qui a obligé les bénéficiaires à répondre à des cahiers des charges stricts, composés de bilans comptables et d’objectifs mesurables, et à passer du temps à des tâches administratives parfois lourdes et dommageables au système. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]Promesses et défis de la santé communautaire EGROT, Marc ; GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
La mise en place d’une couverture sanitaire véritablement universelle est l'un des grands défis, auquel la santé communautaire semble une réponse adaptée. Conceptualisée à la fin des années 1980 pour améliorer l’accès aux soins de santé primaire dans les pays à moyen et faible revenus, elle repose sur la participation des communautés au suivi sanitaire de leur bien-être. Mais, après plus de trente ans d’existence, elle peine à être à la hauteur de ses ambitions d’universalité et d’efficacité. Quelles sont ses promesses et quels sont ses défis ? Le dossier propose un tour d’horizon de la santé communautaire à travers le monde. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]La santé communautaire : des ambitions déçues et des agents de santé précaires HANE, Fatoumata - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Après plus de trente ans d’existence, la santé communautaire n’a pas été à la hauteur de ses ambitions d’universalité et d’efficacité. Elle est entachée par de nombreux problèmes de précarité et de gouvernance, qui empêchent les agents de santé communautaire de bien exercer leurs fonctions. Issus de la société civile et sans connaissances médicales préalables, ces agents de santé suivent de courtes formations dispensées par les ONG ou les organismes privés qui les emploient mais ces formations express sont souvent insuffisantes pour préparer sérieusement aux tâches médicales à accomplir. Dans cet entretien, Fatoumata Hane témoigne de graves dysfonctionnements et d'un manque d'équipements médicaux au Sénégal. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
[article]La santé communautaire : une approche intégrative EGROT, Marc ; GEORGES, Isabel - In : IRD LE MAG', 12 avril 2024 (12/04/2024), 12/04/2024,
Malgré les constantes avancées dans le domaine médical, l'accès aux soins de santé reste l’une des inégalités sociales les plus importantes dans le monde. Parmi les initiatives portées ces dernières décennies, la santé communautaire semble être une voie prometteuse. Celle-ci ne cantonne pas la santé à la prestation de soins médicaux, mais englobe la santé primaire, c’est-à-dire l’identification et la prise en compte des besoins spécifiques des populations, au stade le plus précoce de la chaîne de soins. Grâce à des dispositifs de surveillance sanitaire, la santé communautaire privilégie le préventif sur le curatif. Elle met également l’accent sur les notions d’auto-responsabilité et de participation communautaire, afin de rendre les soins plus acceptables par les populations et plus accessibles financièrement. https://lemag.ird.fr/fr/promesses-et-defis-de-la-sante-communautaire
Pratique relativement récente dans l’univers des sciences sociales appliquées à la santé, l’écoute sociale consiste à collecter les perceptions de la population sur internet. Cette pratique privilégiée pour détecter les nouvelles préoccupations du public et ses lacunes en matière d'information sanitaire, à laquelle les scientifiques et autorités de santé ont de plus en plus recours depuis la crise sanitaire de Covid-19, risque de produire une représentation biaisée de l’opinion publique, si elle n’est pas associée à d’autres méthodes d’analyse sur le terrain. https://lemag.ird.fr/fr/lecoute-sociale-en-sante-jamais-sans-entretien-de-terrain
Cette année d'élections européennes se révèle sous un éclairage singulier, celui d'une année qui peut marquer un tournant dans le destin collectif des peuples, une forme de croisée des chemins. Les défis de l'Europe sont immenses : l'Union européenne est le témoin embarrassé d'une guerre à ses frontières orientales ; l'urgence environnementale n'a jamais été aussi pressante ; la crise sanitaire du Covid n'est pas complètement élucidée et le spectre d'autres épidémies est toujours là ; les tensions autour des politiques migratoires sont d'autant plus fortes que l'extrême droite gagne en influence ; enfin les questions sociales (statut des travailleurs détachés ou des plateformes internationales) n'ont pas encore trouvé des réponses satisfaisantes.
